• 事项类型
  • 行政给付
  • 事项编码
  • JF00041000
  • 所属部门
  • 县人社局
  • 实施对象
  • 个人、法人或其他组织

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基本医疗保险参保人员住院医药费报销

发布时间:

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实施主体 县人社局 实施机构 县人社局
办件类型 承诺件 办理形式 窗口办理
联办机构 承诺办结时限 33个工作日
咨询电话 029-82720889 监督电话 029-82738359
是否收费 不收费 是否可以在线申报
是否有中介服务 结果样本
到现场大厅次数 1 备注说明
办理地点、时间
受理条件
申请住院医药费报销的人员正常参保缴费
设定依据

西安市人民政府办公厅《关于印发〈西安市城镇职工基本医疗保险实施方案〉和〈西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法〉的通知》:(市政发〔1999〕138号) 住院或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的医疗费由统筹基金支付时,设立统筹基金起付标准和最高支付限额。统筹基金起付标准按住院次数设置。  
住院或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的医疗费在起付标准以下的,由个人帐户支付或个人自付;超过统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的费用,根据就诊的医院级别及医疗费数额,由统筹基金和职工个人按"分段计算,累加支付"的办法分担。
超出统筹基金支付限额的医疗费用,通过建立补充医疗保险、商业医疗保险或大病互助基金等途径解决。

收费标准及依据

不收费

申请材料
序号 材料名称 材料来源 材料类型 材料形式 下载样表 下载空表 填报须知
1 住院发票原件 申请人自备 原件1份   纸质版
2 异地就医证明(或转诊审批表)、本地就医未挂账情况说明,并加盖单位公章. 申请人自备 原件1份   纸质版
3 住院病案首页(医院盖章) 申请人自备 原件1份   纸质版
4 长期医嘱(医院盖章) 申请人自备 原件1份   纸质版
5 临时医嘱(医院盖章) 申请人自备 原件1份   纸质版
6 费用汇总清单复印件(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明) 申请人自备 原件1份   纸质版
7 医院级别证明(异地就医需提供) 申请人自备 原件1份   纸质版
8 骨折等外伤报销需提供:入院记录、出院记录、手术记录复印件(医院盖章)。 申请人自备 原件1份   纸质版
9 骨折等外伤报销需提供:叙述详细受伤经过的情况说明 申请人自备 原件1份   纸质版
10 参保人员身份证 申请人自备 原件0份 
复印件1份 
纸质版
特殊环节
环节名称 所需时限 是否计算在法定办结时限内 法定依据 是否收费 收费依据
常见问题